Rééducation du Périnée chez la Femme

La Rééducation Périnéale chez la Femme peut être indiquée dans 2 cas

• Le traitement de l’incontinence urinaire (sauf affections neurologiques)

• La rééducation Post-Partum (après accouchement)

L’Incontinence Urinaire peut survenir de différentes manières :

• A l’effort : Toux, éternuement, sport

• Par impériosité : Envie pressante d’uriner ne pouvant être contenue

• Mixte : Association des 2 types précédents

Le Post-Partum (après accouchement) est une rééducation qui permet la prise en charge du Périnée, mais également celle du Rachis et de la Sangle Abdominale (dans un deuxième temps). Les douleurs rachidiennes sont fréquentes au cours de la grossesse et peuvent persister après l’accouchement.

Ces trois aspects de la Rééducation (Périnée, Rachis, Sangle Abdominale) sont essentiels et indissociables pour une prise en charge complète de la femme après accouchement.

Techniques de Rééducation du Périnée :

Les moyens de la prise en charge de la Rééducation Périnéale :

• Travail manuel du Périnée : Travail des muscles du plancher pelvien

• Travail d’électrostimulation : Travail avec sonde

• Travail de Biofeedback : Travail avec visualisation des contractions musculaires sur un écran permettant d’observer le travail réalisé et de le corriger si nécessaire

• Apprentissage d’exercices : Présentation d’exercices à reproduire chez soi

• Hygiène de vie : Conseils d’ergonomie

• Travail Abdominal : Dans un deuxième temps le travail de la sangle abdominale permettra de compléter la prise en charge. Ce travail abdominal sera adapté afin de ne pas augmenter la pression intra-abdominale. Des exercices, de type gymnastique hypopressive, seront mis en place.

• Pour la prise en charge du Post-Partum : Si le Bilan met en évidence des douleurs rachidiennes ou pelviennes, une prise en charge de ces zones est indiquée avant le Travail Abdominal. Les Techniques permettent un travail de la statique, de la posture, des étirements et ont une visée antalgique.

La Rééducation Périnéale chez l’Homme

La Rééducation Périnéale Masculine est généralement prescrite lors de chirurgie prostatique. Cette Rééducation se décompose en séances pré-opératoire et en séances post-opératoire. 

La Rééducation pratiquée sera adaptée en fonction du bilan initial et des objectifs définis. Les différentes techniques de Rééducation sont :

• Techniques Manuelles

• Biofeedback  (Travail avec visualisation des contractions musculaires sur un écran permettant d’observer le travail réalisé et de le corriger si nécessaire)

• Electrostimulation

• Rééducation comportementale

La Rééducation pré-opératoire nécessite généralement peu de séances (3 à 5 séances). Elle a pour but une prise de conscience des mouvements et des contractions possibles au niveau de la zone périnéale. Un travail avec le thérapeute sera effectué ainsi que des exercices au domicile du patient.

La Rééducation post-opératoire sera pratiquée à distance de l’opération quand la cicatrisation sera acquise (délais selon avis du chirurgien, généralement 6 semaines après l’intervention chirurgicale). Son but est d’optimiser la contraction restante afin de limiter les retentissements au niveau de l’appareil urinaire et dans la vie quotidienne des patients.